どーも!
今回は、
僕が苦労の末に編み出した、
- 『カルテってなにを書くべきなのかな・・』
- 『毎日同じことばっか書かれてるなぁ』
- 『情報はどう書けば良いんだろ?』
![パソコンを操作する女性看護師[33000005966]の写真素材・イラスト素材|アマナイメージズ](https://static.amanaimages.com/imgroom/rf_preview640/33000/33000005966.jpg)
このような、
『カルテに書くべき経過記録が
よくわからない』
そんな当時の僕と同じ悩みを持つ
新人看護師のあなたに向けて、
ある“秘密”の、
誰にでも使える最強の方法を教えます!

これができるようになると、
- 『めっちゃいい感じのカルテだね!』
- 『よく患者さんのことが見れてる!👍』
- 『よく勉強してるねー!』
と先輩たちからも絶賛されること、
間違いなしです!!
ぶっちゃけ、
これは僕の教えることになった新人さんに
直接教えてきた以外は、
あまり公開したくなかった内容です。
でも、
どこかに必ずいる、
その日その日の受け持ち患者さんの
『見どころ』があいまいで苦労している、
そんな新人看護師のあなたに、
ぜひこの素晴らしい方法を試してもらって、
『新人看護師として輝いてほしい!』
と言う思いで、
こっそりと公開します!!
その”ヤバい方法”とは・・・
『主治医の
最新の記録に沿った記事を書く』
です!!!!!

これは、
まだ知らなかったと言う人は
明日から す ぐ に使ってください!笑
ではなぜこの方法が素晴らしいか?
その根拠について話します。
それは、
「そもそも、
なぜ患者さんが
この病気で入院しているのか?」
を把握する必要があるからです。
![]()
便秘の人、不眠の人、ぱっと見は若い人、
色々と大なり小なり問題を抱える患者さんばかりです。
しかし、
それだけでは誰も入院なんてしませんね。
それは、
- 『命が危なかったから』
- 『手術が必要だったから』
- 『内服調整が必要だったから』
- 家族のレスパイト目的
それぞれいろんな理由(背景)があります。
![救急患者に心臓マッサージを行う医師と看護師[33000005919]の写真素材・イラスト素材|アマナイメージズ](https://static.amanaimages.com/imgroom/rf_preview640/33000/33000005919.jpg)
そして判断したのは、
他でもなく診察した医師だからです。
でも
限られた朝の時間に
全ての情報を取り、
かつ的確で完璧なアセスメントをする、
こんなことは
相当訓練しないとまず出来ません!
でも?
最低限知るべき、
かつ、
観察すべき項目は必ずあります。
それを速攻で把握して、
バイタルチェックの時にササっと観察するには、
やはり医療的な
“見どころ”
を知っておかなければならないです。
![]()
そして、
それが超簡潔明瞭に書かれている部分、
それこそが、
『主治医の最新のカルテ記事』
だからです!!!

これさえ習慣化して情報が取れれば、
あなたは一気に
看護師としてのやりがいを知り、
患者を『看る』看護師になれます。
さらに、
これにはとっても良い副作用があります。
それは、
『医師からも
信頼されやすくなる』
ことです!!

同じ部署で働く以上、
そこでチーム医療の提供が
スムーズかつ正確に行えるか、
これだけで患者さんの状態は
容易に左右されてしまいます。
なので、
これからカルテを書くようになる
新人看護師や、
カルテ記載で
迷いや不安を抱える新人看護師も、
明日から早速、
試してみてください!!
きっと今までとは
全く違う世界が見えるはずです。

まだまだこれからもたくさんのことを
このブログで発信していきます!!
少しでもわからないことや、
疑問があれば、
なんでもTwitterやLINEからご連絡ください!^ – ^
ではまた!!!





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